喉癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。喉癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過(guò)度使用等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
早期喉癌可通過(guò)激光手術(shù)或喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能,中晚期可能需全喉切除術(shù)。手術(shù)方式依據(jù)腫瘤位置和分期決定,術(shù)后可能需氣管造瘺。術(shù)前需完善喉鏡和影像學(xué)檢查評(píng)估范圍,術(shù)后要定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
放射治療適用于早期聲門(mén)型喉癌或術(shù)后輔助治療,利用高能射線殺滅癌細(xì)胞。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛等,治療期間需保持口腔清潔,使用康復(fù)新液含漱緩解癥狀。放療后可能出現(xiàn)喉部纖維化影響發(fā)聲。
中晚期喉癌常采用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物進(jìn)行化療,可聯(lián)合放療提高療效。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng),需配合昂丹司瓊片止吐,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。靜脈給藥時(shí)注意防止藥物外滲。
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)表達(dá)者,可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。治療前需檢測(cè)EGFR表達(dá)情況,常見(jiàn)不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹,可外用紅霉素軟膏緩解。靶向治療費(fèi)用較高但副作用相對(duì)較小。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等,出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉需及時(shí)就診。治療期間避免使用免疫抑制劑。
喉癌患者治療后需戒煙戒酒,保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口。飲食選擇軟爛易吞咽的高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥,避免辛辣刺激。術(shù)后發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)聲或使用電子喉,定期進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。建議每3個(gè)月復(fù)查喉鏡和頸部CT,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。
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