岔氣通常指運(yùn)動(dòng)相關(guān)性短暫腹痛,主要表現(xiàn)為單側(cè)肋下或上腹部突發(fā)尖銳刺痛,呼吸或按壓時(shí)加重,停止運(yùn)動(dòng)后逐漸緩解。
典型表現(xiàn)為單側(cè)肋弓下方或上腹部突發(fā)針刺樣疼痛,多出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)過程中。疼痛位置較表淺,可能隨呼吸頻率變化出現(xiàn)波動(dòng),深吸氣時(shí)痛感加劇。部分患者描述為刀割樣或撕裂樣痛感,但無(wú)放射痛。
因疼痛與膈肌活動(dòng)相關(guān),患者常出現(xiàn)不敢深呼吸的自我保護(hù)反應(yīng)。表現(xiàn)為呼吸短促淺快,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)代償性聳肩呼吸。這種呼吸模式可能進(jìn)一步加重肌肉緊張,形成惡性循環(huán)。
疼痛對(duì)體位改變較敏感,身體前屈或向患側(cè)扭轉(zhuǎn)時(shí)癥狀加重。部分患者按壓疼痛區(qū)域可誘發(fā)相同性質(zhì)痛感,但無(wú)肌衛(wèi)現(xiàn)象或反跳痛,可與急腹癥鑒別。
多發(fā)生于跑步、游泳等需規(guī)律呼吸的耐力運(yùn)動(dòng)初期,尤其寒冷天氣更易發(fā)作。與運(yùn)動(dòng)前熱身不足、飲水過量或飯后立即運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān),停止運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘疼痛多自行消失。
單純性岔氣不伴發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉等全身癥狀。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)其他消化道癥狀,需考慮腸痙攣、胃炎等病理性因素。
預(yù)防岔氣需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,采用腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌耐力,避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中保持規(guī)律呼吸節(jié)奏,冬季戶外運(yùn)動(dòng)可用圍巾保暖腹部。出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)立即減速調(diào)整為步行,雙手叉腰深呼吸,必要時(shí)輕柔按摩疼痛區(qū)域。若反復(fù)發(fā)作建議排查是否存在脊柱側(cè)彎、膈肌功能障礙等潛在問題。
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