諾如病毒主要通過糞口途徑傳播,具體傳播方式包括接觸被污染的食物或水、直接接觸感染者、接觸被污染的物體表面后經(jīng)口攝入等。諾如病毒具有高度傳染性,可在人群密集場所快速傳播。
食用被諾如病毒污染的食物是主要傳播途徑之一。貝類水產(chǎn)品如牡蠣在未徹底煮熟時可能攜帶病毒,生食蔬菜水果若用污染水源清洗也可能傳播病毒。食物加工者若攜帶病毒未規(guī)范洗手,可通過操作污染食物。病毒在食物表面可存活較長時間,冷藏或冷凍無法完全滅活。
飲用或接觸被諾如病毒污染的水源可導(dǎo)致感染。井水、河水等未經(jīng)消毒的水源易被污水污染,游泳池等公共水域若消毒不徹底也存在風(fēng)險。病毒在水中存活時間可達(dá)數(shù)周,常規(guī)氯濃度難以完全滅活,煮沸是最有效的消毒方式。
直接接觸感染者嘔吐物、糞便或被其污染的物品后經(jīng)口攝入病毒。病毒顆??筛街陂T把手、玩具等物體表面存活數(shù)天,通過手口接觸傳播。照顧患者時不慎接觸污染物后未徹底洗手,或清理嘔吐物時產(chǎn)生氣溶膠吸入均可感染。
處理感染者嘔吐物或糞便時可能產(chǎn)生含病毒的氣溶膠,通過呼吸道吸入或沉降后經(jīng)口攝入。密閉空間內(nèi)嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠可導(dǎo)致多人感染,這是學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位暴發(fā)的重要原因。使用漂白劑消毒時可減少氣溶膠產(chǎn)生。
與感染者共用餐具、親密接觸如接吻等行為可能傳播病毒。病毒在癥狀消失后仍可能通過糞便排毒數(shù)周,無癥狀感染者也可傳播。家庭成員間傳播概率較高,醫(yī)療機構(gòu)中若隔離措施不足易造成院內(nèi)傳播。
預(yù)防諾如病毒感染需加強個人衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,避免生食貝類與未洗凈果蔬。處理嘔吐物時應(yīng)戴手套口罩,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。感染者應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時,其衣物需單獨清洗消毒。集體單位發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時報告,加強環(huán)境消毒與健康監(jiān)測。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水等并發(fā)癥需及時就醫(yī)補液治療。
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