腳背疼可能由足部勞損、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足部骨折、肌腱炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致足部肌肉韌帶過度牽拉。表現(xiàn)為局部酸脹感,按壓時(shí)疼痛加重。建議減少活動(dòng)量,每日用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足底筋膜放松訓(xùn)練。若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)排除其他病變。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
直接外力撞擊或應(yīng)力性損傷可能導(dǎo)致跖骨、舟骨等骨折。會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹瘀斑和負(fù)重疼痛,X線檢查可確診。輕度骨折需石膏固定4-6周,嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期建議補(bǔ)充鈣片和維生素D3滴劑。
脛骨前肌或趾長(zhǎng)伸肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為腳背上方條索狀壓痛。急性期可采用冰敷緩解,慢性期使用超聲波治療??勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊配合肌效貼支持。
L4-L5神經(jīng)根受壓可能引起放射性腳背疼痛,常伴有腰部不適和下肢麻木。磁共振檢查可明確診斷。輕度患者可通過腰椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。每日可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和足趾抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)足部肌力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診,完善血常規(guī)、尿酸檢測(cè)及影像學(xué)檢查。糖尿病患者需特別注意足部皮膚狀況,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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