寶寶便秘服用乳果糖無效時,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、腹部按摩、使用其他緩瀉藥物、就醫(yī)排查病因等方式改善。便秘可能與飲食不當(dāng)、運(yùn)動不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,每日飲水量需達(dá)到每公斤體重50-100毫升。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少攝入辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為含益生菌或低乳糖配方奶粉。
家長需幫助嬰兒進(jìn)行被動操鍛煉,如蹬自行車動作,每日3-5次。會爬行的幼兒應(yīng)保證每日30分鐘以上爬行活動。運(yùn)動可促進(jìn)腸蠕動,但需避免餐后立即運(yùn)動。
以肚臍為中心順時針按摩腹部,力度以皮膚微紅為度,每次5-10分鐘。按摩前家長需搓熱雙手,可配合使用嬰兒按摩油。建議在兩次喂奶間期或洗澡后進(jìn)行。
若乳果糖無效,可遵醫(yī)囑改用聚乙二醇4000散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。開塞露僅作為應(yīng)急使用,長期應(yīng)用可能導(dǎo)致依賴性。所有藥物使用前需排除腸梗阻等禁忌證。
持續(xù)便秘需進(jìn)行肛門指檢、鋇劑灌腸造影等檢查,排除先天性巨結(jié)腸、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能減退患兒需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。器質(zhì)性疾病引起的便秘需針對原發(fā)病治療。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免過度依賴藥物通便。可嘗試在固定時間引導(dǎo)排便,建立條件反射。注意觀察是否出現(xiàn)腹脹拒食、嘔吐膽汁等腸梗阻表現(xiàn),出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含有雙歧桿菌的嬰幼兒益生菌制劑,但不宜與抗生素同服。保持會陰部清潔,預(yù)防肛裂發(fā)生。
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