寶寶發(fā)燒拉稀可能由腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、腹部受涼、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)污染的手或食物傳播,損傷小腸黏膜導(dǎo)致水樣便,可能伴隨嘔吐和低熱。發(fā)病初期可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。病毒性腹瀉通常持續(xù)3-7天自愈,家長(zhǎng)需注意觀察尿量和精神狀態(tài)。
沙門氏菌或大腸桿菌感染可引起黏液膿血便伴高熱,可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腹痛、里急后重等癥狀,糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。輕癥可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,重癥需用頭孢克肟顆??垢腥?。家長(zhǎng)需將患兒糞便及時(shí)送檢,發(fā)熱期間避免食用高糖食物加重腹瀉。
突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌、添加新輔食或過(guò)量進(jìn)食生冷食物可能引發(fā)消化功能紊亂。表現(xiàn)為大便酸臭含奶瓣,體溫多在38攝氏度以下。建議暫停添加新食物,母乳喂養(yǎng)者母親需清淡飲食,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
夜間踢被或穿衣過(guò)少導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,可能引起綠色稀便伴低熱。腹部觸診發(fā)涼,通常無(wú)嘔吐癥狀??捎门鼰岱蟾共?,注意水溫不超過(guò)40攝氏度,同時(shí)穿著棉質(zhì)肚圍。若12小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解需排除其他病因。
繼發(fā)于腹瀉后的腸黏膜損傷可能導(dǎo)致暫時(shí)性乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為進(jìn)食奶制品后腹脹腹瀉加重??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶分開(kāi)喂養(yǎng),減少乳糖攝入量。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒24小時(shí)出入量,觀察有無(wú)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。發(fā)熱期間保持室溫22-24攝氏度,穿寬松透氣衣物。腹瀉停止后逐漸恢復(fù)飲食,先從米湯、蘋果泥等低渣食物開(kāi)始。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐或8小時(shí)無(wú)尿等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
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