孕晚期出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆,建議立即采取左側(cè)臥位休息并記錄宮縮頻率。
孕晚期的假性宮縮表現(xiàn)為不規(guī)則下腹緊縮感,可通過改變體位緩解。建議立即停止當(dāng)前活動,采取左側(cè)臥位休息,飲用溫水補(bǔ)充體液。若每小時(shí)宮縮少于4次且無規(guī)律性,通常屬于生理性宮縮。避免長時(shí)間站立或行走,必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。
規(guī)律性腹痛伴隨腰部酸脹、見紅或破水時(shí),提示可能進(jìn)入產(chǎn)程。每10分鐘出現(xiàn)3次以上宮縮,或疼痛強(qiáng)度逐漸加重需及時(shí)就醫(yī)??赏ㄟ^記錄宮縮開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和間隔時(shí)間幫助判斷,期間保持放松呼吸,避免過度緊張導(dǎo)致肌肉僵硬。
尿路感染或腎結(jié)石可能引發(fā)下腹墜痛,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。若伴隨尿頻尿急、排尿灼熱感或發(fā)熱癥狀,可能需使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日飲水不少于2000毫升,避免憋尿和攝入刺激性食物。
胎盤早剝或前置胎盤可能引起持續(xù)性劇痛,需急診超聲檢查。突發(fā)性腹痛伴隨陰道流血、胎動減少時(shí),應(yīng)立即平臥并呼叫急救。住院期間可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胃腸功能紊亂或腸痙攣可通過飲食調(diào)整改善。少食多餐避免胃部過脹,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
孕晚期腹痛期間需每日監(jiān)測胎動,保持外陰清潔預(yù)防感染。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)褥墊、吸管杯等必需品,避免單獨(dú)外出。如出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重、陰道流液或胎動異常,應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查。
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