骨折后需注意固定制動(dòng)、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素引起,需根據(jù)損傷類型采取針對(duì)性護(hù)理。
骨折后應(yīng)立即用夾板或支具固定患肢,避免移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可使用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),固定材料應(yīng)柔軟透氣,定期檢查松緊度。
開放性骨折需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,避免污染。閉合性骨折如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或滲液,可能提示感染。每日用碘伏消毒傷口周圍皮膚,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
每日需補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物攝入。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。避免高鹽飲食影響鈣質(zhì)代謝。
骨折穩(wěn)定2-4周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)重練習(xí)??祻?fù)期間使用脈沖電磁場(chǎng)治療儀輔助骨愈合。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。使用鋼板內(nèi)固定者需在1-2年后取出。骨質(zhì)疏松性骨折患者需每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè),長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食注意粗細(xì)糧搭配,適量食用核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物??祻?fù)期避免吸煙飲酒,室內(nèi)活動(dòng)時(shí)注意防滑跌倒。如出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或異常腫脹,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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