肺炎患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度肺炎通??砷T(mén)診治療,重癥肺炎或存在高危因素者需住院。
肺炎是否需要住院主要取決于感染范圍、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)健康狀況。門(mén)診治療適用于癥狀輕微且無(wú)基礎(chǔ)疾病的患者,表現(xiàn)為低熱、咳嗽但血氧正常,可通過(guò)口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片控制感染,配合止咳化痰藥物如氨溴索口服液。居家期間需每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,保持充足水分?jǐn)z入和臥床休息。
住院指征包括持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于93%、合并胸腔積液或膿毒癥等情況。老年患者、免疫功能低下者或存在慢性心肺疾病時(shí),即使癥狀不嚴(yán)重也建議住院觀察。住院治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液,必要時(shí)聯(lián)合氧療或機(jī)械通氣。影像學(xué)顯示多肺葉浸潤(rùn)或快速進(jìn)展者需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
肺炎患者無(wú)論是否住院,均需避免吸煙和接觸冷空氣,飲食以高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥為主,康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。若門(mén)診治療3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即返院復(fù)查胸部CT和血常規(guī)。兒童及孕婦出現(xiàn)肺炎癥狀應(yīng)優(yōu)先考慮住院評(píng)估,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防感染加重?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)。
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