晚上總起來小便可能是由生理性飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
睡前大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會增加夜間尿液生成。建議睡前2小時限制飲水量,避免飲用利尿類飲品。若因口干頻繁飲水,需排查干燥綜合征等潛在疾病。
膀胱肌肉異常收縮會導(dǎo)致尿頻尿急,夜間可能發(fā)作3次以上??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
中老年男性前列腺增大會壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難伴夜尿增多。常伴有尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜會引起尿頻尿急,夜間排尿時可能伴隨灼痛感。多見于女性,與尿道較短有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿,患者夜間排尿量可達(dá)白天2倍以上,常伴有多飲、體重下降。需檢測空腹血糖,確診后使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時控制碳水化合物攝入。
建議記錄每日排尿時間及尿量,睡前排空膀胱。避免攝入刺激性食物,注意會陰部清潔。若夜尿持續(xù)1周未緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。中老年患者應(yīng)每年進(jìn)行前列腺超聲和血糖篩查。
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