伸懶腰時背部肌肉扭傷一動就疼可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出或胸椎退行性變等因素有關(guān)。可通過休息制動、冷熱敷處理、藥物治療、物理治療及手法復(fù)位等方式緩解。
過度伸展導(dǎo)致肌纖維撕裂是常見原因,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期應(yīng)停止活動并冰敷,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
脊柱周圍韌帶因突然牽拉出現(xiàn)部分斷裂,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需佩戴護具限制活動,配合微波理療促進修復(fù)。若存在明顯腫脹,可短期口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
胸椎后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位會引發(fā)劇烈疼痛,常伴有彈響感。需由專業(yè)醫(yī)師進行關(guān)節(jié)松動術(shù)或整脊手法復(fù)位,術(shù)后避免提重物。配合超短波治療可減輕周圍軟組織水腫。
原有椎間盤退變者在不當(dāng)動作下易誘發(fā)髓核突出,可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射痛。需完善MRI檢查明確程度,輕度突出可通過牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年患者因骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄,輕微扭傷即可引發(fā)癥狀。建議加強腰背肌鍛煉,疼痛期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,配合脈沖射頻治療改善局部代謝。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持同一姿勢。睡眠選擇硬度適中的床墊,活動前做好熱身運動??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群力量,急性期過后每周2-3次瑜伽拉伸有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。
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