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來談一談肌肉萎縮的癥狀有什么

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肌肉萎縮的癥狀主要有肌力減退、肌肉體積縮小、肌肉震顫、運動協(xié)調(diào)性下降以及關節(jié)活動受限。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良或遺傳因素有關，通常表現(xiàn)為肌肉無力、肌肉纖維顫動、步態(tài)異常、精細動作困難或關節(jié)僵硬等癥狀。

1、肌力減退

肌力減退是肌肉萎縮的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、下肢站立不穩(wěn)或抓握力下降。神經(jīng)源性萎縮如脊髓損傷時，肌力減退呈節(jié)段性分布。肌病患者可能伴隨肌肉假性肥大或壓痛。早期可通過阻力訓練延緩進展，中重度需結(jié)合神經(jīng)電刺激或巴氯芬片等藥物干預。

2、肌肉體積縮小

肉眼可見的肌肉消瘦多從四肢遠端開始，小腿腓腸肌或手部大魚際肌最早顯現(xiàn)。廢用性萎縮在石膏固定2周后即可出現(xiàn)，進行性肌營養(yǎng)不良則呈現(xiàn)對稱性萎縮。超聲檢查可顯示肌纖維橫截面積減少，營養(yǎng)支持聯(lián)合甲鈷胺片有助于改善代謝性萎縮。

3、肌肉震顫

靜止時出現(xiàn)的肌束顫動常見于運動神經(jīng)元病，表現(xiàn)為皮膚下蟲爬樣蠕動。意向性震顫提示小腦受累，伴動作笨拙和言語斷續(xù)。肌電圖能區(qū)分神經(jīng)源性與肌源性震顫，輕癥可用普瑞巴林膠囊控制癥狀，重癥需考慮免疫球蛋白靜脈注射。

4、運動協(xié)調(diào)性下降

患者可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、易跌倒或系扣困難等共濟失調(diào)表現(xiàn)。遺傳性共濟失調(diào)患者常伴眼球震顫，多發(fā)性硬化則存在癥狀波動性。平衡訓練結(jié)合輔具使用可提高安全性，針對病因可使用利魯唑片延緩疾病進展。

5、關節(jié)活動受限

長期萎縮會導致肌腱攣縮和關節(jié)囊粘連，表現(xiàn)為足下垂、爪形手或脊柱側(cè)彎。杜氏肌營養(yǎng)不良患兒需警惕關節(jié)攣縮導致的早期喪失行走能力?？祻椭委煱P節(jié)松動術和矯形器應用，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏。

肌肉萎縮患者應保持每日30分鐘低強度有氧運動如水中行走，避免完全臥床。飲食需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉和乳清蛋白。定期進行徒手肌力測試和日常生活能力評估，神經(jīng)源性萎縮需每3個月復查肌電圖。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌受累時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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