確診卵巢癌通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等多種手段,主要有超聲檢查、CT/MRI檢查、血清CA125檢測(cè)、HE4檢測(cè)、腹腔鏡檢查等。
經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首選方法,能清晰顯示卵巢形態(tài)、腫塊大小及血流信號(hào)。超聲檢查可初步判斷腫瘤性質(zhì),囊實(shí)性混合包塊伴豐富血流信號(hào)需高度警惕惡性可能。該檢查無輻射、操作簡便,適合作為初篩手段。
增強(qiáng)CT或MRI能明確腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況。CT對(duì)鈣化灶顯示更優(yōu),MRI則能更好區(qū)分組織成分。這兩種檢查可為手術(shù)方案制定提供依據(jù),評(píng)估FIGO分期時(shí)不可或缺。
約80%上皮性卵巢癌患者CA125水平升高,該標(biāo)志物對(duì)漿液性癌敏感度較高。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度上升,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
人附睪蛋白4對(duì)卵巢癌特異性較強(qiáng),與CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確率。HE4在早期卵巢癌中陽性率較高,且不易受良性疾病影響,適合作為補(bǔ)充標(biāo)志物。
通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔臟器,必要時(shí)取活檢進(jìn)行病理確診。腹腔鏡能評(píng)估腫瘤可切除性,對(duì)疑似早期病例還可同時(shí)完成分期手術(shù)。但晚期患者可能存在腫瘤播散風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。
確診卵巢癌后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多食新鮮蔬菜水果以增強(qiáng)免疫力。避免高脂高糖飲食,限制紅肉攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,出現(xiàn)腹痛、腹脹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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