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手掌向上翻手腕疼痛

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手掌向上翻時手腕疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)炎或尺骨撞擊綜合征有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，常見于長期重復(fù)手腕動作的人群。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。佩戴腕部支具減少屈腕動作有助于改善癥狀。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因拇指過度活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。疼痛集中在手腕橈側(cè)，向上翻手腕時癥狀明顯。急性期可采用雙氯芬酸鈉緩釋片口服，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。熱敷和拇指制動能減輕局部腫脹。

3、腕關(guān)節(jié)扭傷

手腕過度背伸或旋轉(zhuǎn)可能造成韌帶拉傷，表現(xiàn)為活動時銳痛伴局部淤青。早期需冷敷減少出血，48小時后改用活血止痛膏促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重者需使用腕關(guān)節(jié)固定帶限制活動3-4周，避免發(fā)展為慢性損傷。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是其特點(diǎn)。塞來昔布膠囊可緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

5、尺骨撞擊綜合征

尺骨遠(yuǎn)端與腕骨異常碰撞引發(fā)慢性疼痛，手腕旋后時癥狀加劇。X線可見尺骨正向變異，初期可用依托考昔片控制炎癥，嚴(yán)重者需行尺骨短縮術(shù)矯正骨骼結(jié)構(gòu)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式力量訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。

日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作，使用電腦時保持手腕中立位，可間隔1小時做腕部環(huán)繞運(yùn)動。睡眠時佩戴護(hù)腕防止夜間屈曲，飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入有助于抗炎。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指無力，須立即至骨科或手外科就診，必要時進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確神經(jīng)肌肉損傷程度?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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