再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要有面色蒼白、頭暈乏力、皮膚瘀斑、鼻出血、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。
患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等貧血表現(xiàn)。這是由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,血紅蛋白水平下降所致。貧血程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕度貧血可能僅表現(xiàn)為輕微乏力,重度貧血可出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難。
常見皮膚黏膜出血如皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等。這是由于血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,出血風(fēng)險(xiǎn)隨血小板計(jì)數(shù)降低而增加。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。
患者易發(fā)生反復(fù)感染,常見口腔潰瘍、呼吸道感染、皮膚感染等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥。這是由于中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能下降,感染風(fēng)險(xiǎn)與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)。發(fā)熱是感染最常見的表現(xiàn),需警惕嚴(yán)重感染可能。
部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。兒童患者可表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩。長期貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭等并發(fā)癥。少數(shù)患者可能出現(xiàn)黃疸,這與溶血或肝功能異常有關(guān)。
血常規(guī)檢查可見全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。骨髓穿刺顯示骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,脂肪組織增多。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異?;蜩F代謝指標(biāo)改變。染色體檢查有助于排除其他骨髓衰竭性疾病。
再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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