痔瘡手術(shù)后肛裂可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、擴(kuò)肛治療等方式緩解。肛裂通常與術(shù)后排便困難、局部感染、瘢痕形成等因素有關(guān)。
術(shù)后肛裂患者可每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。溫水能促進(jìn)肛門(mén)括約肌松弛,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和痙攣。坐浴后需保持肛門(mén)干燥,避免潮濕刺激。該方法適用于輕度肛裂且無(wú)活動(dòng)性出血的情況。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。同時(shí)每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。飲食調(diào)整能預(yù)防便秘,減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械性損傷。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等外用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏能保護(hù)創(chuàng)面并促進(jìn)愈合,硝酸甘油軟膏可緩解括約肌痙攣,利多卡因凝膠能快速止痛。用藥前需清潔患處,每日2-3次薄層涂抹。
對(duì)于疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑能預(yù)防便秘。需注意止痛藥連續(xù)使用不超過(guò)3天,緩瀉劑不宜長(zhǎng)期依賴。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。擴(kuò)肛治療能解除括約肌痙攣,改善局部血供。需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后仍需配合坐浴和藥物輔助治療。
術(shù)后肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉肛門(mén)括約肌功能。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間避免騎自行車(chē)、舉重等增加腹壓的活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止辛辣飲食和飲酒。
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