兩歲寶寶牙齒腐爛通常屬于嬰幼兒齲,俗稱奶瓶齲,主要與不良喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔衛(wèi)生不佳、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、牙齒發(fā)育異常及細(xì)菌感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到兒科口腔科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確腐爛程度并接受針對(duì)性治療。
夜間頻繁喂奶或長(zhǎng)時(shí)間含奶瓶睡覺(jué)會(huì)使牙齒持續(xù)接觸乳糖,糖分在口腔細(xì)菌作用下產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。家長(zhǎng)需逐步戒除夜奶習(xí)慣,喂奶后用紗布清潔牙面,定期使用含氟兒童牙膏刷牙。對(duì)于已形成的淺表齲壞,醫(yī)生可能采用氟化鈉凝膠進(jìn)行再礦化治療。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致牙體脫礦形成齲洞。家長(zhǎng)應(yīng)每日用指套牙刷為寶寶清潔牙齒,餐后喂清水漱口。若齲損波及牙本質(zhì),臨床常使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行充填,同時(shí)配合氯己定含漱液抑制致病菌。
過(guò)量攝入餅干、糖果等黏性高糖食物會(huì)提高口腔酸度,加速牙體組織溶解。需要控制甜食攝入頻率,增加蔬菜水果攝取。針對(duì)中深度齲壞,可能需選用復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù),并輔助使用氟化亞錫溶液增強(qiáng)牙齒抗齲能力。
釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不良會(huì)使牙面出現(xiàn)薄弱區(qū),更易受腐蝕。這種情況需定期涂布氟保護(hù)漆,嚴(yán)重缺損時(shí)可采用預(yù)成冠修復(fù)。伴隨咀嚼無(wú)力癥狀需使用磷酸氟凝膠加強(qiáng)護(hù)理。
變形鏈球菌和乳酸桿菌等致病微生物通過(guò)唾液傳播,在牙面形成生物膜引發(fā)齲壞。家長(zhǎng)應(yīng)避免與寶寶共用餐具,醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染程度選擇氨硝酸銀溶液局部處理或抗生素治療。
嬰幼兒口腔護(hù)理應(yīng)從第一顆乳牙萌出開(kāi)始,選用軟毛小頭牙刷每日早晚清潔,定期進(jìn)行口腔檢查??刂坪秋嬍硵z入,培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣,避免食用過(guò)硬過(guò)黏食物。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確刷牙方法,監(jiān)督寶寶避免睡前飲食,發(fā)現(xiàn)牙面色澤改變或凹陷應(yīng)即刻就醫(yī)。日常可適量使用兒童含氟牙膏,但需注意用量控制,氟過(guò)量可能引起氟斑牙。保持膳食均衡攝入鈣磷維生素D,促進(jìn)牙釉質(zhì)健康發(fā)育。
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