乙肝后兩項(xiàng)陽性通常是指乙肝五項(xiàng)檢查中的第四項(xiàng)e抗體和第五項(xiàng)核心抗體呈陽性,這提示既往感染過乙肝病毒或處于恢復(fù)期,多數(shù)情況下不具有傳染性,但少數(shù)情況也可能與病毒變異或隱匿性感染有關(guān)。
既往感染過乙肝病毒且已康復(fù)是乙肝后兩項(xiàng)陽性的常見情況。人體免疫系統(tǒng)在清除病毒后,e抗體和核心抗體作為免疫記憶的標(biāo)志會(huì)長期存在,但此時(shí)表面抗原已轉(zhuǎn)陰,血液中檢測(cè)不到病毒核酸,肝臟功能正常,身體已完全恢復(fù)健康,不具有傳染性,通常也無須特殊治療,保持健康生活方式并定期復(fù)查肝功能與乙肝五項(xiàng)即可。
少數(shù)情況下,乙肝后兩項(xiàng)陽性也可能與病毒低水平復(fù)制或隱匿性乙型肝炎病毒感染有關(guān)。此時(shí),雖然表面抗原陰性,但肝細(xì)胞內(nèi)或血液中仍可能存在微量乙肝病毒DNA,肝臟可能存在持續(xù)的輕微炎癥,有潛在的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需要進(jìn)一步檢測(cè)高靈敏度乙肝病毒DNA和肝臟影像學(xué)檢查來明確診斷。
若檢查發(fā)現(xiàn)乙肝后兩項(xiàng)陽性,建議前往肝病科或感染科就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要完善乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意避免飲酒、濫用藥物,保持均衡飲食與規(guī)律作息,避免過度勞累,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),并遵醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪。
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