孩子腳崴后判斷是否骨折需觀察腫脹程度、疼痛反應(yīng)及活動(dòng)能力,若出現(xiàn)劇烈疼痛、無(wú)法承重或明顯畸形,可能存在骨折。腳踝扭傷與骨折的常見(jiàn)區(qū)別包括局部壓痛位置、淤血擴(kuò)散速度以及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
腳踝扭傷通常表現(xiàn)為輕度至中度腫脹,疼痛集中在韌帶區(qū)域,孩子仍可勉強(qiáng)站立或短時(shí)行走。淤血可能逐漸出現(xiàn)但范圍有限,按壓踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)時(shí)疼痛明顯,但無(wú)骨骼摩擦感??赏ㄟ^(guò)休息、冰敷及彈性繃帶固定緩解癥狀,若48小時(shí)內(nèi)腫脹未加重且疼痛減輕,多為軟組織損傷。
骨折時(shí)疼痛往往瞬間達(dá)到高峰,孩子拒絕任何形式的患肢觸碰或移動(dòng)。腫脹迅速蔓延至整個(gè)足部甚至小腿,皮膚出現(xiàn)青紫或蒼白,踝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)異常凸起或凹陷。嘗試活動(dòng)腳趾時(shí)可能引發(fā)劇烈放射痛,無(wú)法完成單腿站立等簡(jiǎn)單動(dòng)作。此時(shí)需立即用硬板固定患肢,避免二次損傷。
建議家長(zhǎng)在孩子腳崴后24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,將患肢墊高超過(guò)心臟水平。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食或夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)拍攝X光片排除骨折。即使初步判斷為扭傷,若3天后仍無(wú)法負(fù)重行走,需復(fù)查是否存在隱匿性骨折。日常注意選擇防滑鞋具,運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)。
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