葉酸不能直接治療高血壓,但可能對(duì)部分高血壓患者有輔助作用。高血壓的治療需以降壓藥物為主,葉酸主要用于預(yù)防同型半胱氨酸升高相關(guān)的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
葉酸是一種B族維生素,其核心功能是參與DNA合成和同型半胱氨酸代謝。對(duì)于普通高血壓患者,單純補(bǔ)充葉酸無(wú)法實(shí)現(xiàn)血壓控制。臨床研究顯示,僅當(dāng)患者存在同型半胱氨酸升高時(shí),葉酸才可能通過(guò)降低該指標(biāo)間接減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)約75%的高血壓患者伴有同型半胱氨酸升高,這類患者遵醫(yī)囑聯(lián)合葉酸與降壓藥可能更有效。常規(guī)降壓治療仍需依賴?yán)i沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物,葉酸僅作為特定人群的輔助補(bǔ)充。
極少數(shù)特殊類型高血壓可能與葉酸代謝異常有關(guān)。例如甲基四氫葉酸還原酶基因突變導(dǎo)致的同型半胱氨酸血癥,這類患者需要大劑量葉酸干預(yù)。但這種情況在高血壓人群中占比不足5%,且需通過(guò)基因檢測(cè)確診。普通高血壓患者盲目補(bǔ)充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,反而不利于健康管理。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。飲食上注意低鹽、低脂,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下??蛇m量食用菠菜、動(dòng)物肝臟等天然葉酸食物,但無(wú)須刻意補(bǔ)充葉酸制劑。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。若合并同型半胱氨酸升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定葉酸補(bǔ)充方案,不可自行用藥。
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