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老人腰間盤(pán)突出腿疼

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老人腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腿疼通常與神經(jīng)受壓有關(guān)，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出多因退行性變、外傷或長(zhǎng)期勞損引起，常伴隨下肢麻木、無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位屈膝姿勢(shì)，緩解神經(jīng)根張力。日常使用腰圍支撐時(shí)需限制在4-6小時(shí)內(nèi)，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕便秘等副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可放松肌肉痙攣。建議每周3-5次，10-15次為1療程。急性期后采用中頻電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合超聲波促進(jìn)髓核脫水回納。

4、牽引療法

機(jī)械牽引通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需專業(yè)康復(fù)師操作，重量從體重的1/3開(kāi)始漸增，每次20-30分鐘。禁忌椎管狹窄或骨質(zhì)疏松患者，牽引后需平臥休息30分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)口僅7毫米。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎體不穩(wěn)，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)腿部墊枕保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳或吊單杠鍛煉椎旁肌肉。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)受壓。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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