反反復(fù)復(fù)貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病、消化吸收障礙等原因引起。
日常需增加富含鐵元素的食物攝入,如豬肝、鴨血、紅肉等動(dòng)物性食材,配合維生素C含量高的西藍(lán)花、柑橘促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵質(zhì)吸收。長期素食者需額外補(bǔ)充大豆、黑芝麻等植物性鐵源,但吸收率較低需注意搭配。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),需配合維生素C制劑增強(qiáng)療效。地中海貧血等遺傳性疾病患者禁用鐵劑。
月經(jīng)過多需排查子宮肌瘤,可服用宮血寧膠囊控制出血;消化道潰瘍患者需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜。慢性腎病貧血需注射重組人促紅素注射液,自身免疫性疾病需使用潑尼松片控制炎癥。
氣血兩虛者可服用復(fù)方阿膠漿、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液等中成藥,脾虛濕盛者適用歸脾丸。艾灸足三里、血海等穴位可改善造血功能,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥調(diào)理周期較長,需持續(xù)3-6個(gè)月方能見效。
每3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化,鐵蛋白檢測可判斷儲鐵狀態(tài)。骨髓穿刺能明確造血功能異常原因。育齡女性、青少年生長發(fā)育期、老年人應(yīng)加強(qiáng)篩查。血紅蛋白持續(xù)低于60g/L需考慮輸血治療。
貧血患者應(yīng)保持每日30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但需注意避免攝入過量。長期貧血可能影響心臟功能,出現(xiàn)心悸氣促時(shí)需立即就醫(yī)。備孕女性應(yīng)提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片預(yù)防營養(yǎng)性貧血,慢性病患者需每季度監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化。
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