肋骨肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。肋骨肌肉拉傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、慢性勞損或肌肉協(xié)調(diào)性差等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免深呼吸、咳嗽等加重?fù)p傷的動(dòng)作。使用彈性繃帶固定胸廓可減少肌肉牽拉,建議選擇透氣型醫(yī)用胸帶,每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。臥床時(shí)采取半臥位有助于減輕肋間肌張力,疼痛明顯者可嘗試側(cè)臥于健側(cè)。
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,溫度控制在40-45℃,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。急性期禁止熱敷以免加重腫脹,慢性期可配合紅外線理療燈輔助治療。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,皮膚破損處禁用。中成藥如跌打丸可配合使用,但需與西藥間隔2小時(shí)服用。
超聲治療能促進(jìn)局部組織修復(fù),每周3次為宜。超短波療法對(duì)深層肌肉炎癥效果顯著,治療時(shí)需移除金屬物品。沖擊波治療適用于病程超過2周的陳舊性損傷,但凝血功能障礙者禁用。治療期間應(yīng)評(píng)估疼痛程度調(diào)整參數(shù)。
疼痛緩解后開始腹式呼吸訓(xùn)練,每日3組每組10次。2周后加入胸廓旋轉(zhuǎn)練習(xí),動(dòng)作幅度以不引發(fā)疼痛為度。恢復(fù)期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,游泳是最佳的有氧康復(fù)運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等有助于組織修復(fù)。避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,睡眠時(shí)使用多個(gè)枕頭支撐背部。若3周后仍存在持續(xù)性疼痛或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)復(fù)查排除肋骨骨折等并發(fā)癥??祻?fù)后期可通過瑜伽、普拉提等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉柔韌性預(yù)防復(fù)發(fā)。
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