老寒腿通常由風(fēng)寒濕邪侵襲、關(guān)節(jié)退行性變、血液循環(huán)障礙、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。老寒腿主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)及周圍肌肉的冷痛、酸脹、僵硬等癥狀,受涼或勞累后加重。
長期暴露于寒冷潮濕環(huán)境會導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪侵入關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),阻滯氣血運行。常見于冬季未做好保暖、夏季貪涼吹空調(diào)等人群。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛遇熱減輕,可伴有沉重感。治療需祛風(fēng)散寒除濕,如遵醫(yī)囑使用風(fēng)濕骨痛膠囊、追風(fēng)透骨丸等中成藥,配合艾灸或熱敷改善癥狀。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退行性病變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)對寒冷刺激敏感。多伴隨晨僵、活動彈響等癥狀??赏ㄟ^氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物延緩進(jìn)展,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解疼痛。
下肢靜脈曲張、動脈硬化等疾病會降低局部血供,使代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。特征為夜間靜息痛、皮膚溫度降低。需改善微循環(huán),如遵醫(yī)囑使用血塞通片、邁之靈片等藥物,穿戴醫(yī)用彈力襪輔助治療。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)脆弱,寒冷刺激易誘發(fā)骨膜神經(jīng)痛。好發(fā)于絕經(jīng)后女性,常伴身高縮短、駝背。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽光照射促進(jìn)鈣吸收。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,受涼可加重關(guān)節(jié)腫脹畸形。典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于重癥患者。
預(yù)防老寒腿需注意下肢保暖,避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食。疼痛發(fā)作時可用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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