乳房下部肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、乳腺疾病、胸膜炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多因勞損或病毒感染引起。典型表現(xiàn)為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若伴隨紅腫發(fā)熱,可能合并感染,需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
肋間神經(jīng)受壓迫或刺激可導(dǎo)致沿肋骨走向的放射性疼痛,常見(jiàn)于胸椎病變、帶狀皰疹初期或體位不當(dāng)。疼痛呈針刺樣或燒灼感,活動(dòng)時(shí)加重。急性期建議臥床休息,避免負(fù)重,可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。帶狀皰疹引發(fā)者需盡早使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒治療。
乳腺增生或乳腺炎可能放射至肋骨區(qū)域產(chǎn)生隱痛,尤其月經(jīng)周期前癥狀明顯。乳腺增生患者可穿戴無(wú)鋼圈文胸減少壓迫,配合乳癖消片調(diào)理;乳腺炎需用頭孢克洛分散片控制感染,局部外敷金黃散消腫。哺乳期乳腺堵塞需及時(shí)排空乳汁。
胸膜炎癥刺激肋間神經(jīng)可引發(fā)銳痛,常伴隨咳嗽、發(fā)熱等感染癥狀。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核;細(xì)菌性胸膜炎應(yīng)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。疼痛劇烈時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,但需警惕掩蓋病情。
肋骨骨裂或軟組織挫傷后局部按壓痛明顯,可能伴淤青或呼吸受限。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,后期改用活血止痛膏促進(jìn)恢復(fù)。疑似骨折需拍攝X線確認(rèn),必要時(shí)用肋骨固定帶制動(dòng)。避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身加重?fù)p傷。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng),女性選擇合適內(nèi)衣減少胸部壓迫。規(guī)律鍛煉增強(qiáng)胸背部肌肉力量,但運(yùn)動(dòng)前做好熱身防止拉傷。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨呼吸困難、夜間痛醒等癥狀,須立即至胸外科或乳腺科就診,完善超聲、CT等檢查排除腫瘤等嚴(yán)重病變。哺乳期女性出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕乳腺膿腫形成。
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