乳腺包塊和腫瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)范圍,乳腺包塊是影像學(xué)描述的形態(tài)學(xué)概念,包含良性增生、囊腫、炎癥及腫瘤等多種性質(zhì);腫瘤特指細(xì)胞異常增殖形成的占位性病變,分為良性腫瘤與惡性腫瘤。乳腺包塊可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺癌等原因引起。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素周期性變化的過(guò)度反應(yīng),屬于生理性包塊范疇?;颊叱1憩F(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,癥狀多在經(jīng)期前加重。該情況通常無(wú)須特殊藥物治療,可通過(guò)調(diào)整生活方式如保持情緒穩(wěn)定、穿戴合適內(nèi)衣、減少高脂飲食攝入等方式緩解。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥輔助調(diào)理。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織構(gòu)成,觸診多為邊界清晰、活動(dòng)度好的圓形包塊。該病變可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),患者一般無(wú)疼痛癥狀。臨床處理以定期超聲隨訪為主,若腫瘤較大或生長(zhǎng)較快,可考慮行乳腺纖維腺瘤切除術(shù)或真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療干預(yù)。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張后形成的液體充盈腔隙,屬于良性包塊。超聲檢查多顯示為無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu),患者可能伴有乳房脹痛或觸痛。較小囊腫通常無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。日常需避免攝入過(guò)多咖啡因及高糖食物,定期進(jìn)行乳腺檢查監(jiān)測(cè)變化。
乳腺炎多因乳汁淤積或細(xì)菌感染引發(fā),表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛的炎性包塊,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需根據(jù)病因選擇方案,非感染性炎癥可通過(guò)熱敷、排空乳汁緩解;細(xì)菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗感染及止痛。哺乳期患者應(yīng)保持乳頭清潔避免復(fù)發(fā)。
乳腺癌是乳腺惡性腫瘤,表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動(dòng)度差的包塊,可能伴有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。其發(fā)生與遺傳基因突變、雌激素暴露過(guò)長(zhǎng)等因素相關(guān)。確診需依靠穿刺活檢病理檢查,治療方式包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù),配合術(shù)后輔助化療、放療、靶向治療等綜合手段。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查實(shí)現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)乳腺包塊后應(yīng)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)變化,避免自行按壓刺激包塊。保持均衡飲食,限制酒精及高脂肪食物攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持激素水平穩(wěn)定。建議選擇舒適透氣的內(nèi)衣減少胸部壓迫,學(xué)會(huì)乳房自檢方法并注意觀察皮膚及乳頭形態(tài)變化。若包塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛加劇,須及時(shí)至乳腺外科就診明確性質(zhì),根據(jù)醫(yī)生建議選擇隨訪或治療方案。
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