咳嗽患者的癥狀表現(xiàn)主要有干咳、咳痰、胸痛、氣促、咯血等??人钥赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、肺部腫瘤等原因引起。
干咳表現(xiàn)為無(wú)痰或僅有少量黏痰,常見(jiàn)于咽喉炎、支氣管炎早期或過(guò)敏性疾病?;颊呖赡馨橛醒屎?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢或異物感,夜間或晨起時(shí)癥狀加重。環(huán)境干燥、粉塵刺激可能誘發(fā)干咳。若持續(xù)超過(guò)3周,需警惕咳嗽變異性哮喘或胃食管反流。可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。
咳痰時(shí)痰液性狀可提示病因,白色泡沫痰多見(jiàn)于慢性支氣管炎,黃綠色膿痰常見(jiàn)于細(xì)菌感染,鐵銹色痰可能提示肺炎鏈球菌肺炎。痰量增多伴發(fā)熱需考慮下呼吸道感染。可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,同時(shí)保持每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。
咳嗽伴隨胸痛多因劇烈咳嗽牽拉胸膜或肋間肌損傷所致,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸骨后或側(cè)胸部刺痛。若疼痛持續(xù)且與呼吸相關(guān),需排除胸膜炎、氣胸等疾病。建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位可減輕震動(dòng)。避免突然轉(zhuǎn)身或深呼吸動(dòng)作。
咳嗽合并氣促常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期或支氣管哮喘發(fā)作,表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、胸悶。夜間陣發(fā)性呼吸困難需考慮心功能不全。可備有硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急使用,居家監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸油煙等致敏原。
痰中帶血絲或大量咯血需立即就醫(yī),可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病引起。少量咯血時(shí)可暫時(shí)口服云南白藥膠囊止血,保持側(cè)臥位防止窒息。記錄咯血量及顏色,避免劇烈咳嗽。絕對(duì)禁止自行服用抗凝藥物,需完善胸部CT等檢查明確出血部位。
咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量食用雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食材。吸煙者必須戒煙,霧霾天氣減少外出。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)發(fā)熱或咯血、夜間平臥加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。慢性咳嗽患者可記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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