新生兒黃疸照藍(lán)光治療通常需要1-3天見(jiàn)效,具體時(shí)間與黃疸程度、病因及個(gè)體差異有關(guān)。
藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)分解膽紅素。輕度黃疸患兒接受藍(lán)光照射后,膽紅素水平可在1天內(nèi)明顯下降。中度黃疸可能需要持續(xù)照射2天,膽紅素每日下降幅度相對(duì)穩(wěn)定。重度黃疸或溶血性黃疸患兒往往需要3天以上的治療,部分病例需配合換血療法。治療期間需每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素值,當(dāng)血清膽紅素降至安全范圍即可停止照射。早產(chǎn)兒因肝臟代謝功能較弱,治療周期可能比足月兒延長(zhǎng)1-2天。藍(lán)光治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等不良反應(yīng),需加強(qiáng)護(hù)理并及時(shí)處理。
藍(lán)光治療后應(yīng)繼續(xù)觀察新生兒皮膚黃染變化,保持母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。日常注意監(jiān)測(cè)體溫及精神狀態(tài),出院后定期復(fù)查膽紅素水平。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染復(fù)發(fā)或大便顏色變淺,需立即返院檢查。居家護(hù)理時(shí)保證每天8-12次有效哺乳,避免陽(yáng)光直射替代藍(lán)光治療。早產(chǎn)兒或低體重兒需按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑,定期進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估。
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