雙肺支氣管血管束增粗紊亂可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、氧療、手術治療等方式干預,通常由慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質性肺病、肺動脈高壓、肺部腫瘤等原因引起。
細菌或病毒感染是常見誘因,可表現為咳嗽加重伴黃痰。需根據病原學檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,病毒感染時可用奧司他韋膠囊。治療期間需監(jiān)測體溫和痰液性狀變化。
氣道痙攣會導致血管束形態(tài)異常,多伴有喘息和胸悶。沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解癥狀,噻托溴銨粉吸入劑適合長期控制。使用后需觀察心率變化,避免過量引發(fā)手抖等副作用。
適用于免疫因素引起的病變,常合并呼吸困難。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕炎癥,甲潑尼龍片用于急性發(fā)作期。需警惕口腔真菌感染風險,用藥后應漱口。
低氧血癥患者需維持血氧飽和度在90%以上,可采用鼻導管或面罩吸氧。每日持續(xù)低流量吸氧12-15小時能改善肺血管重構,配合血氧監(jiān)測儀評估效果。
局部支氣管擴張或腫瘤壓迫需考慮手術,術前需完善肺功能和CT血管重建評估。術后需加強呼吸道管理,預防肺不張和感染等并發(fā)癥。
日常需嚴格戒煙并避免二手煙,保持室內空氣流通濕度在40%-60%。冬季注意保暖防感冒,進行縮唇呼吸訓練改善肺功能。飲食宜高蛋白易消化,適量補充維生素A和維生素E。每周3-5次有氧運動如快走、游泳,強度以不引發(fā)氣促為度。定期復查胸部CT和肺功能,出現咯血或呼吸困難加重需立即就診。
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