人工流產(chǎn)的最佳時間通常在妊娠6-10周。此時胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險相對較低,術(shù)后恢復(fù)較快。若妊娠時間不足6周或超過10周,可能增加手術(shù)難度或并發(fā)癥概率。
妊娠6-7周時,通過超聲可清晰確認孕囊位置,此時采用負壓吸引術(shù)能較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量較少。妊娠8-10周時,胚胎發(fā)育尚未完全,子宮頸口擴張難度適中,多數(shù)采用鉗刮術(shù)結(jié)合負壓吸引,能有效減少宮腔殘留。手術(shù)時間通??刂圃?-10分鐘,術(shù)后觀察2-4小時無異常即可離院。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。
妊娠不足6周時,孕囊過小可能導(dǎo)致漏吸或空吸,需等待1-2周后復(fù)查。妊娠10-12周雖可手術(shù),但需采用藥物軟化宮頸后行鉗刮術(shù),出血量和子宮損傷風(fēng)險增加。超過12周需引產(chǎn)手術(shù),創(chuàng)傷和并發(fā)癥概率顯著升高。特殊情況下如宮外孕、瘢痕子宮妊娠等,需個體化評估手術(shù)方案。術(shù)后1-2周需復(fù)查超聲確認宮腔清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,1個月內(nèi)避免劇烈運動。
選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù),術(shù)后注意休息并加強營養(yǎng),適當(dāng)補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持會陰清潔,觀察出血量和腹痛情況,若發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需及時就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢功能通常在3-6周恢復(fù),需做好避孕措施避免短期再次妊娠。
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