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膽囊炎厲害了會(huì)怎么樣

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膽囊炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)膽囊穿孔、膽囊積膿、膽汁性腹膜炎、敗血癥以及肝功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、膽囊穿孔

膽囊炎急性發(fā)作導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力急劇升高，可能使膽囊壁因缺血壞死而發(fā)生穿孔。膽汁會(huì)從破口流入腹腔，誘發(fā)劇烈腹痛和腹膜炎。這種情況需要緊急手術(shù)治療，例如膽囊切除術(shù)，以清除腹腔內(nèi)感染源并修復(fù)穿孔。

二、膽囊積膿

當(dāng)膽囊管被結(jié)石或炎癥堵塞，膽汁排出受阻，細(xì)菌在膽囊內(nèi)大量繁殖可形成膿液，稱為膽囊積膿?；颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)和右上腹持續(xù)性脹痛。治療通常包括經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)引流膿液，并聯(lián)合使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染，后續(xù)可能需行膽囊切除術(shù)。

三、膽汁性腹膜炎

膽囊穿孔或化膿性膽囊炎破裂后，含有細(xì)菌的膽汁進(jìn)入腹腔，可引起彌漫性膽汁性腹膜炎。表現(xiàn)為全腹劇烈疼痛、腹肌緊張如板狀，伴有惡心嘔吐和發(fā)熱。需立即剖腹探查，進(jìn)行腹腔沖洗引流和膽囊切除，術(shù)后靜脈輸注抗生素如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染。

四、敗血癥

嚴(yán)重膽囊炎時(shí)，大量細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)，可能引發(fā)全身性感染即敗血癥。患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸急促、心率加快等全身中毒癥狀。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括強(qiáng)力廣譜抗生素如注射用美羅培南抗感染、液體復(fù)蘇維持血壓，并積極處理感染源頭如急診膽囊切除。

五、肝功能損害

膽囊炎癥可能波及鄰近肝臟，引起肝細(xì)胞炎癥或膽管炎，導(dǎo)致肝功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。治療需保肝利膽，如使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，同時(shí)積極控制膽囊炎癥，若膽囊病變嚴(yán)重，需考慮手術(shù)解除膽道梗阻。

膽囊炎患者日常應(yīng)注意飲食清淡，避免高脂肪、高膽固醇食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，以減少膽囊收縮刺激。規(guī)律進(jìn)食早餐有助于膽汁定期排出。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于維持健康體重。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑完成治療療程，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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