鎖骨里面疼可能與肌肉勞損、外傷、頸椎病、肋鎖綜合征、胸鎖關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌、斜方肌等肌肉過度牽拉,表現(xiàn)為鎖骨內(nèi)側(cè)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免重復(fù)性動(dòng)作。若伴隨局部腫脹,需排除肌腱炎。
鎖骨骨折或胸鎖關(guān)節(jié)脫位后未完全愈合,可能遺留慢性疼痛,尤其陰雨天癥狀明顯。急性期需X線確診,陳舊性損傷可嘗試超聲波治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。外傷史患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至鎖骨區(qū)域,常伴上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷,輕癥可用頸托固定配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,重癥需椎間孔鏡減壓。
鎖骨與第一肋骨間隙變窄壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)鎖骨下放射性刺痛,高舉手臂時(shí)加重。肌電圖檢查可確診,初期通過姿勢(shì)調(diào)整改善,嚴(yán)重者需行肋骨部分切除術(shù)。
風(fēng)濕性或化膿性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血檢可見C反應(yīng)蛋白升高。急性期需用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、長時(shí)間伏案等加重鎖骨負(fù)擔(dān)的行為,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí),須盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科??祻?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),但需在專業(yè)指導(dǎo)下控制幅度,防止二次損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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