重度陽(yáng)痿通常可以治療,治療方法主要有心理干預(yù)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)和陰莖假體植入術(shù)。
心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿可通過(guò)心理咨詢或性治療改善。醫(yī)生會(huì)幫助患者分析焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。此方法適用于由精神緊張或夫妻關(guān)系不和諧引起的功能性勃起障礙。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起功能。這些藥物通過(guò)改善陰莖血流起作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可與硝酸酯類藥物同服。動(dòng)脈硬化或糖尿病患者可能需要長(zhǎng)期用藥控制。
通過(guò)物理負(fù)壓促使血液流入陰莖實(shí)現(xiàn)勃起,適用于藥物效果不佳但不愿手術(shù)者。每日使用1-2次,需配合收縮環(huán)防止血液回流??赡艹霈F(xiàn)皮下瘀斑等輕微副作用,通常不影響繼續(xù)使用。
針對(duì)動(dòng)脈供血不足或靜脈漏患者,可進(jìn)行陰莖血管重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查血管通暢度,約半數(shù)患者能恢復(fù)自然勃起。合并心血管疾病者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
將可膨脹或半硬性假體植入陰莖,適用于其他治療無(wú)效的重度器質(zhì)性陽(yáng)痿。術(shù)后6周可恢復(fù)性生活,假體使用壽命約10-15年。需注意預(yù)防感染等并發(fā)癥。
陽(yáng)痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜。均衡飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,戒煙限酒有助于血管健康。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,按醫(yī)囑調(diào)整治療方案,伴侶給予充分理解和支持對(duì)康復(fù)很重要。
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