乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果主要通過(guò)五項(xiàng)指標(biāo)判斷乙肝病毒感染狀態(tài),包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,可能是急性或慢性感染狀態(tài)。若持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,通常定義為慢性乙肝病毒感染。需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得??贵w滴度越高保護(hù)力越強(qiáng),一般超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用。
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。常見(jiàn)于急性感染早期或慢性乙肝活動(dòng)期。e抗原轉(zhuǎn)陰可能提示病毒復(fù)制減弱,但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝e抗體陽(yáng)性通常伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰,可能預(yù)示病毒復(fù)制減少。但在部分慢性感染者中,病毒仍可能低水平復(fù)制,需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA水平。
乙肝核心抗體陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染,單獨(dú)陽(yáng)性可能為既往感染已恢復(fù)或隱匿性感染。核心抗體IgM陽(yáng)性多提示近期感染,IgG陽(yáng)性則多為既往感染。
乙肝兩對(duì)半結(jié)果解讀需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。建議檢測(cè)異常者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月隨訪,活動(dòng)性肝炎患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常注意分餐制避免傳染,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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