HPV病毒是人乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱,屬于乳頭瘤病毒科的雙鏈DNA病毒,主要感染人體皮膚和黏膜上皮細(xì)胞。
HPV病毒具有100多種亞型,根據(jù)致癌性分為高危型和低危型。高危型如16、18型與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān),低危型如6、11型常引起生殖器疣等良性病變。病毒通過微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞,利用宿主機(jī)制完成復(fù)制。
性接觸是主要傳播方式,也可通過母嬰垂直傳播或接觸污染物品間接傳播。病毒在溫暖潮濕環(huán)境中可短期存活,但體外培養(yǎng)困難。感染后潛伏期通常為3-8個(gè)月,部分感染者可能長(zhǎng)期攜帶而無癥狀。
高危型HPV的E6、E7癌蛋白會(huì)抑制p53和Rb腫瘤抑制蛋白,導(dǎo)致細(xì)胞周期失控和基因組不穩(wěn)定。持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終發(fā)展為浸潤(rùn)癌。低危型病毒則通過刺激上皮細(xì)胞增生形成疣狀病變。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸病變的主要手段,HPV-DNA檢測(cè)可明確感染型別。陰道鏡檢查配合活檢能確診癌前病變。目前尚無血液檢測(cè)方法,因病毒不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。
九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)癌癥,建議11-12歲人群接種。安全性行為和使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變可有效阻斷疾病進(jìn)展。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與他人共用毛巾等貼身物品。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除,建議保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)生殖器疣或異常陰道出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。醫(yī)務(wù)人員處理病變組織時(shí)需做好防護(hù),防止職業(yè)暴露感染。接種疫苗后仍需定期篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型別。
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