高血壓藥物主要分為利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、β受體阻滯劑等五類。
利尿劑通過促進(jìn)腎臟排鈉排水降低血容量,常用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。適用于輕度高血壓或與其他藥物聯(lián)用,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張血管。尤其適用于老年高血壓或合并冠心病患者,可能引起下肢水腫。
代表藥物卡托普利片、依那普利片等通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者,常見副作用為干咳。
如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片通過阻斷血管緊張素II受體發(fā)揮降壓作用,適應(yīng)癥與ACEI類似但咳嗽副作用較少,妊娠期禁用。
酒石酸美托洛爾片、比索洛爾片等通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適用于合并快速性心律失常或心衰患者,可能誘發(fā)支氣管痙攣。
高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,配合低鹽飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù),定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頭暈或乏力等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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