蕁麻疹通過規(guī)范用藥通常能有效控制癥狀,但部分慢性病例需長期管理。治療藥物主要有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及中藥制劑等。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥是蕁麻疹一線用藥,通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。對急性蕁麻疹有效率較高,慢性患者需持續(xù)用藥4-6周。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者。
潑尼松片、甲潑尼龍片用于嚴(yán)重急性發(fā)作或血管性水腫,可快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用3-5天,避免長期應(yīng)用引發(fā)庫欣綜合征等副作用。注射用氫化可的松適用于急診搶救。
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊適用于抗組胺藥無效的慢性蕁麻疹,通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,孕婦禁用。
奧馬珠單抗注射液針對IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹,每月皮下注射一次。對自身免疫性蕁麻疹療效顯著,但費(fèi)用較高且需冷藏保存。
防風(fēng)通圣丸、消風(fēng)止癢顆粒通過疏風(fēng)清熱改善癥狀,聯(lián)合西藥可減少復(fù)發(fā)。濕熱體質(zhì)患者適用,服藥期間忌食辛辣發(fā)物。
蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚;記錄飲食日記排查過敏原如海鮮、堅(jiān)果等;保持室溫25℃左右減少汗液刺激;急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處;慢性患者建議每周監(jiān)測風(fēng)團(tuán)發(fā)作情況,定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即急診處理。
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