右歸飲加減可用于治療部分慢性腎炎患者,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑辨證施治。慢性腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀,中醫(yī)認(rèn)為與脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停有關(guān)。
右歸飲由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、肉桂、制附子、炙甘草等組成。加減時(shí)常根據(jù)證型調(diào)整,脾虛加白術(shù)、茯苓,水腫加澤瀉、車前子,血尿加小薊、白茅根。
適用于慢性腎炎屬脾腎陽(yáng)虛證者,常見(jiàn)腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多、舌淡胖有齒痕等癥狀。濕熱蘊(yùn)結(jié)或陰虛火旺者禁用此方。
方中熟地黃、山藥補(bǔ)腎填精,肉桂、附子溫陽(yáng)化氣,共同改善腎小球?yàn)V過(guò)功能。利尿成分可減輕水腫,黃芪等加減藥物能調(diào)節(jié)免疫功能。
聯(lián)合激素治療時(shí)可減少蛋白尿,但單獨(dú)使用對(duì)重度腎炎效果有限。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,出現(xiàn)肌酐升高或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)調(diào)整方案。
附子需先煎,避免毒性反應(yīng)。服藥期間忌生冷,水腫患者需限鹽。若出現(xiàn)口干、心悸等化熱表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診調(diào)方。
慢性腎炎患者除藥物治療外,需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過(guò)3克,選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免勞累和感染。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),記錄每日尿量和血壓變化。冬季注意保暖,夏季預(yù)防中暑,保持作息規(guī)律有助于病情控制。
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