右側(cè)胸部疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起。右側(cè)胸部疼痛可能與外傷、炎癥、內(nèi)臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為刺痛、鈍痛、脹痛等癥狀。
右側(cè)胸部肌肉拉傷多因劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物導(dǎo)致,疼痛呈銳痛且隨呼吸加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物及過(guò)度伸展胸肌,一般1-2周可自行恢復(fù)。
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起右側(cè)胸壁局限性腫痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,急性期可佩戴彈性胸帶固定。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛向右肩背部放射,多伴惡心、厭油膩癥狀。需完善超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,頭孢克肟分散片抗感染。發(fā)作期需低脂飲食,避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
肺部感染波及胸膜時(shí)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴發(fā)熱、咳嗽。需行胸片檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片抗感染,對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位減少胸膜摩擦,保持環(huán)境空氣流通。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),疼痛沿神經(jīng)走向呈帶狀分布,后期出現(xiàn)簇集水皰。早期可遵醫(yī)囑服用泛昔洛韋片抗病毒,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保持皮損干燥,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
出現(xiàn)右側(cè)胸部疼痛需觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作誘因、伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,突發(fā)劇烈胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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