新生兒后腦勺有坑可能是正常的囟門凹陷,也可能是脫水、營養(yǎng)不良等異常表現(xiàn)??赏ㄟ^觀察伴隨癥狀、測量頭圍、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒顱骨未完全閉合形成的菱形前囟和后囟,正常狀態(tài)下輕微凹陷且隨脈搏跳動。觸摸時有柔軟感,哭鬧時可能稍凸起。無須特殊處理,避免按壓即可,通常12-18個月會自然閉合。
腹瀉、嘔吐或喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為囟門明顯凹陷、尿量減少、皮膚彈性差。需及時補(bǔ)充母乳或配方奶,必要時遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。若出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
長期喂養(yǎng)不足或吸收障礙時,囟門凹陷伴隨體重增長緩慢、皮下脂肪薄。應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,母乳不足可添加配方奶,維生素D缺乏需補(bǔ)充維生素D滴劑。
腦脊液漏或分流術(shù)后可能出現(xiàn)囟門過度凹陷,伴隨嘔吐、意識改變。需通過頭顱CT或MRI檢查確診,必要時進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù)。
罕見情況下顱骨過早融合會導(dǎo)致異常凹陷,伴隨頭圍增長停滯、顱形異常。需通過三維顱骨重建確診,輕癥可用矯形頭盔,重癥需顱骨重塑手術(shù)。
日常需定期測量新生兒頭圍并記錄生長曲線,喂養(yǎng)時注意觀察吮吸力和奶量,避免過度包裹導(dǎo)致脫水。若囟門凹陷持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、抽搐、拒奶等癥狀,應(yīng)立即前往兒科或兒童神經(jīng)外科就診。護(hù)理期間保持環(huán)境溫濕度適宜,洗澡時避免用力擦拭囟門區(qū)域。
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