宮頸成熟度評(píng)分通常采用Bishop評(píng)分系統(tǒng),主要評(píng)估宮頸擴(kuò)張度、消退度、位置、質(zhì)地及胎頭位置5項(xiàng)指標(biāo),總分0-13分。評(píng)分越高代表宮頸成熟度越好,自然分娩概率越高。
宮頸擴(kuò)張度指宮口開大程度,檢查時(shí)以手指估測(cè)直徑,未開為0分,開大1-2厘米為1分,3-4厘米為2分,超過(guò)5厘米為3分。宮頸消退度反映宮頸縮短情況,未消退為0分,消退40-50%為1分,60-70%為2分,超過(guò)80%為3分。宮頸位置根據(jù)陰道檢查時(shí)觸及的宮頸方向判斷,朝向后穹窿為0分,居中為1分,朝向前方為2分。宮頸質(zhì)地分為硬如鼻尖的0分,中等硬度如嘴唇的1分,柔軟如口頰黏膜的2分。胎頭位置以坐骨棘平面為參照,高于坐骨棘平面3厘米以上為-3分,平坐骨棘為0分,低于坐骨棘平面1厘米為+1分,2厘米為+2分。
Bishop評(píng)分6分以下提示宮頸條件不成熟,可能需要使用前列腺素制劑或機(jī)械性方法促宮頸成熟。評(píng)分7-9分表示宮頸部分成熟,可嘗試人工破膜或縮宮素引產(chǎn)。超過(guò)9分時(shí)宮頸條件良好,自然臨產(chǎn)成功率較高。評(píng)分需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員通過(guò)陰道檢查完成,檢查前需排除陰道感染、前置胎盤等禁忌證。對(duì)于計(jì)劃剖宮產(chǎn)的孕婦,通常無(wú)須常規(guī)評(píng)估宮頸成熟度。
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