痔瘡掉出來通常是指痔核脫出,主要與肛墊下移、靜脈曲張、排便習慣不良、妊娠壓迫、長期腹壓增高等因素有關(guān)。痔核脫出可能表現(xiàn)為排便時肛門腫物突出,嚴重時需手動回納或無法回納。
肛墊是肛門正常的血管襯墊,因老化或反復摩擦導致支撐結(jié)構(gòu)松弛,排便時易隨直腸黏膜脫出肛門。日常需避免久蹲久坐,練習提肛運動增強括約肌功能。
肛門靜脈回流受阻時,血管叢淤血擴張形成痔核,長期便秘或腹瀉會加重靜脈曲張??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物改善循環(huán)。
如廁時過度用力或時間過長,導致腹壓持續(xù)升高,促使痔核脫出。建議養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。
孕期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,導致肛門靜脈回流障礙,引發(fā)或加重痔核脫出。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,必要時使用太寧乳膏緩解癥狀。
慢性咳嗽、前列腺增生等疾病導致腹壓持續(xù)升高,可能誘發(fā)痔核脫出。需治療原發(fā)病,配合復方角菜酸酯栓等藥物減輕局部水腫。
痔核脫出患者應保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗;飲食增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水不少于1500毫升;避免搬運重物或劇烈運動;若脫出痔核無法回納伴劇烈疼痛,需立即就醫(yī)排除嵌頓風險。癥狀反復發(fā)作時建議肛腸科就診,評估是否需硬化劑注射或痔切除術(shù)等治療。
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