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急性心肌梗死是什么

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急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的心臟急癥，主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心律失常等。

急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成所致。斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，完全阻塞冠狀動(dòng)脈血流，導(dǎo)致心肌細(xì)胞在持續(xù)缺血狀態(tài)下發(fā)生不可逆壞死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩背部放射，伴隨冷汗、惡心嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)如上腹痛、牙痛或無(wú)癥狀。心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜檢查可見(jiàn)肌鈣蛋白顯著升高。緊急處理包括吸氧、鎮(zhèn)痛、抗血小板治療，再灌注治療需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)實(shí)施。并發(fā)癥包括心源性休克、室顫、心臟破裂等，需在重癥監(jiān)護(hù)病房密切監(jiān)測(cè)。

急性心肌梗死患者出院后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)胸悶氣短加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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