尿沉渣鏡主要用于檢查尿液中的有形成分,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶及微生物等,可輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟疾病及代謝異常。
尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞可能提示泌尿系統(tǒng)出血,常見于尿路感染、結(jié)石或腎炎。若紅細(xì)胞形態(tài)異常,可能為腎小球源性血尿。需結(jié)合尿蛋白檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
白細(xì)胞增多通常提示尿路感染,如膀胱炎或腎盂腎炎。若伴有膿細(xì)胞,需考慮化膿性炎癥。慢性炎癥時(shí)可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞。
尿液中少量上皮細(xì)胞屬正常脫落,大量出現(xiàn)時(shí)需區(qū)分來(lái)源。腎小管上皮細(xì)胞提示腎實(shí)質(zhì)損傷,移行上皮細(xì)胞增多可能與尿路腫瘤相關(guān)。
透明管型可見于正常人,但顆粒管型、蠟樣管型多與腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病相關(guān)。紅細(xì)胞管型是急性腎炎的特征性表現(xiàn)。
尿酸結(jié)晶可能與痛風(fēng)相關(guān),胱氨酸結(jié)晶提示遺傳代謝病。發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或真菌需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果判斷感染類型,但檢出寄生蟲卵可確診特定感染。
進(jìn)行尿沉渣鏡檢查前應(yīng)清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床癥狀及其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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