流褐色血不一定是懷孕,可能是月經(jīng)來潮、排卵期出血等生理性原因,也可能是先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮頸息肉、宮頸炎等病理性原因引起。主要有月經(jīng)來潮、排卵期出血、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮頸病變等原因。
月經(jīng)來潮前或結束后可能出現(xiàn)少量褐色血液,屬于子宮內膜正常脫落的表現(xiàn)。月經(jīng)血流出速度較慢時,血液氧化呈褐色。通常無須特殊處理,注意保持會陰清潔,避免劇烈運動即可。
排卵期雌激素水平短暫下降,可能導致部分子宮內膜脫落,出現(xiàn)褐色分泌物。一般持續(xù)2-3天,量少無不適??捎^察休息,避免過度勞累。若頻繁發(fā)生或伴有腹痛,需就醫(yī)排除其他病變。
懷孕早期流褐色血可能預示先兆流產(chǎn),多與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足有關。常伴有輕微腹痛、腰酸。需立即就醫(yī)檢查HCG和孕酮,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,并臥床休息。
受精卵在子宮外著床可能導致不規(guī)則褐色出血,伴隨一側下腹劇痛、肛門墜脹。這是急癥,需緊急就醫(yī)通過B超和血HCG確診。治療包括甲氨蝶呤片藥物治療或腹腔鏡手術切除病灶。
宮頸息肉、宮頸炎或宮頸上皮內瘤變等疾病可能引起接觸性出血,血液氧化后呈褐色。需做婦科檢查和宮頸TCT篩查。根據(jù)結果可能需行息肉摘除術,或使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。
流褐色血時應注意觀察出血量、顏色變化及伴隨癥狀,避免自行用藥。保持外陰清潔干燥,選擇棉質內褲并每日更換。飲食上增加富含鐵質和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子,預防貧血。減少辛辣刺激食物攝入,避免加重出血。適當休息避免勞累,若出血持續(xù)超過3天或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)明確原因。孕期出血尤其需要重視,立即產(chǎn)科就診評估胎兒狀況。
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