胰腺腫瘤早期癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、體重下降、黃疸和血糖異常。胰腺腫瘤可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、高脂飲食和糖尿病等因素有關(guān)。
胰腺腫瘤早期常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能向背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或胰管阻塞有關(guān),進食后可能加重。患者常誤以為是胃病,延誤就診。若疼痛持續(xù)超過兩周且無明確誘因,建議盡早就醫(yī)排查。
早期胰腺腫瘤會導(dǎo)致胰酶分泌不足,出現(xiàn)食欲減退、餐后飽脹、脂肪瀉等癥狀。糞便可能呈現(xiàn)油脂樣浮于水面,伴有惡臭。這類癥狀易與慢性胃炎混淆,但常規(guī)胃藥治療效果不佳時需警惕胰腺問題。
短期內(nèi)體重明顯減輕是胰腺腫瘤的典型信號,可能與腫瘤消耗、消化吸收障礙或糖尿病相關(guān)。若6個月內(nèi)體重下降超過原體重的10%,且無刻意減肥行為,應(yīng)高度懷疑胰腺病變。
胰頭腫瘤壓迫膽總管時會出現(xiàn)無痛性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃和陶土樣大便。黃疸呈進行性加重,可能伴隨皮膚瘙癢。這種梗阻性黃疸需與肝炎鑒別,腹部影像學(xué)檢查可明確診斷。
胰腺腫瘤可能破壞胰島細(xì)胞功能,導(dǎo)致新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化。中老年人突然出現(xiàn)血糖升高或胰島素抵抗增強時,需考慮胰腺占位性病變可能。腫瘤切除后部分患者的血糖可恢復(fù)正常。
對于存在胰腺腫瘤高危因素的人群,建議定期進行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物CA19-9篩查。日常需戒煙限酒,控制脂肪攝入,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、不明原因體重下降或黃疸等癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝膽外科就診,通過增強CT、MRI或超聲內(nèi)鏡等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療方案,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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