小兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及口鼻部位。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議每2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
發(fā)熱會(huì)增加水分蒸發(fā)量,需少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥,避免高蛋白高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。若伴隨嘔吐癥狀,需暫停固體食物1-2小時(shí)后再嘗試少量進(jìn)食。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。禁止交替使用不同成分退熱藥,避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷感染類型,必要時(shí)開(kāi)展胸片或尿培養(yǎng)檢查。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免捂熱。每日測(cè)量體溫3-4次并記錄變化曲線,觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。發(fā)熱期間應(yīng)暫停疫苗接種,痊愈后1周再考慮補(bǔ)種。恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若體溫反復(fù)波動(dòng)或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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