咳嗽半年可能是肺癌的表現(xiàn),但更常見于慢性支氣管炎、哮喘、胃食管反流等疾病。長期咳嗽需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理診斷明確病因。
慢性咳嗽超過8周稱為慢性咳嗽,肺癌僅占其中較小比例。多數(shù)患者由呼吸道慢性炎癥或過敏反應(yīng)導(dǎo)致,如慢性支氣管炎患者常有吸煙史或粉塵接觸史,表現(xiàn)為反復(fù)咳痰伴胸悶;哮喘患者咳嗽多在夜間加重,可聞及哮鳴音;胃食管反流引起的咳嗽常伴反酸燒心,平臥時癥狀明顯。肺癌相關(guān)咳嗽多為刺激性干咳,可能伴隨痰中帶血、胸痛、消瘦等癥狀,胸部CT可見占位性病變。
需警惕的是,部分肺癌早期僅表現(xiàn)為慢性咳嗽,尤其長期吸煙者、有家族史或石棉接觸史的高危人群。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時進行低劑量螺旋CT篩查。支氣管鏡檢查和病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),可明確腫瘤類型和分期。
建議長期咳嗽患者記錄咳嗽特征干咳/帶痰、晝夜規(guī)律等,避免吸煙及二手煙,保持室內(nèi)空氣濕潤。可嘗試蜂蜜水緩解夜間咳嗽,但若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨咯血、體重下降等危險信號,須立即至呼吸科就診。日常需注意保暖預(yù)防呼吸道感染,胃食管反流患者應(yīng)睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。
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