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腦梗塞嚴(yán)重會(huì)怎么樣

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腦梗塞嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致偏癱、失語、意識(shí)障礙甚至死亡。腦梗塞的嚴(yán)重程度與梗死部位、面積及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)，常見后果主要有腦水腫、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥。

腦梗塞急性期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腦水腫和顱內(nèi)壓增高。大面積腦梗塞后48-72小時(shí)是腦水腫高峰期，可能引發(fā)腦疝導(dǎo)致呼吸心跳驟停。部分患者會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱，體溫超過39攝氏度且難以通過藥物控制。梗死灶壓迫腦干可能引起吞咽功能障礙，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而誘發(fā)重癥肺炎。約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，表現(xiàn)為嘔血或黑便。長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生下肢深靜脈血栓，血栓脫落可能引起肺栓塞。部分患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。

腦梗塞恢復(fù)期和后遺癥期的嚴(yán)重表現(xiàn)包括持續(xù)性神經(jīng)功能缺損。優(yōu)勢(shì)半球梗塞可能導(dǎo)致完全性失語，患者喪失語言理解和表達(dá)能力。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)梗塞可引起假性延髓麻痹，出現(xiàn)飲水嗆咳和吞咽困難。小腦大面積梗塞會(huì)引發(fā)共濟(jì)失調(diào)，患者無法獨(dú)立坐立。約15%的患者會(huì)出現(xiàn)血管性癡呆，表現(xiàn)為記憶力減退和人格改變。嚴(yán)重后遺癥患者可能長(zhǎng)期臥床，繼發(fā)褥瘡、泌尿系感染和關(guān)節(jié)攣縮。部分患者可能合并抑郁等精神障礙，出現(xiàn)自殺傾向。

腦梗塞患者需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)取栓治療以改善預(yù)后?；謴?fù)期應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能訓(xùn)練。家屬需定期幫助患者翻身拍背，保持呼吸道通暢。飲食上選擇低鹽低脂食物，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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