鼻咽癌中晚期患者通過(guò)規(guī)范治療仍可能獲得較好生存質(zhì)量。主要治療方式有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及多學(xué)科綜合治療。
放射治療是中晚期鼻咽癌的核心手段,通過(guò)高能射線精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞,對(duì)局部病灶控制效果顯著?;瘜W(xué)治療常采用鉑類聯(lián)合紫杉醇等方案,可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散并增強(qiáng)放療敏感性。靶向藥物如尼妥珠單抗能特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路,適用于表皮生長(zhǎng)因子受體陽(yáng)性患者。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑等激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng),對(duì)部分患者效果持久。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況等制定個(gè)體化方案,可能聯(lián)合手術(shù)切除殘余病灶。
部分患者存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或體質(zhì)無(wú)法耐受積極治療時(shí),可采用姑息性放療聯(lián)合鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持治療,重點(diǎn)改善生存質(zhì)量。極少數(shù)對(duì)現(xiàn)有治療不敏感的病例可嘗試參加臨床試驗(yàn)新療法。
鼻咽癌中晚期患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng),優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激飲食。治療期間可用淡鹽水漱口緩解口腔黏膜炎,適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)療效,出現(xiàn)耳鳴加重或視力變化應(yīng)及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)并給予心理支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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